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수혈과 임신 전에 혈액형 파악은 필수...어째서?

기사승인 2017.09.08  09:01:58

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▲출처=셔터스톡

혈액형과 Rh 인자(Rhesus factor)를 아는 것은 수혈과 임신에 매우 중요하다.

알려진 혈액형은 34가지가 있지만 가장 일반적인 것은 ABO형이다. 혈액형의 차이는 한 사람에게서 다른 사람으로 바뀌는 적혈구의 표면에 있는 분자에 의해 결정된다.

혈액형을 알게 된 다음 단계는 Rh 인자다. Rh 인자는 양성이거나 음성이다. Rh인자는 단백질이나 탄수화물 분자로 구성되며 해로운 유기체와 물질로부터 신체를 보호하기 위해 우리의 면역계를 일깨우는 것으로 알려졌다.

특정 혈액 그룹으로부터 수혈받거나 기증할 수 있기 때문에 혈액형을 아는 것은 중요한 일이다 다음은 그 예이다.
• 유형 A 혈액형은 A 및 O 혈액형 그룹에서만 수혈을 받을 수 있다.
• B 형 혈액형은 B 형 및 O 형 혈액 그룹에서만 수혈이 가능하다.
• AB 형 혈액형은 A, B, AB 및 O 형 혈액 군에서만 혈액을 받을 수 있다
• O 형 혈액형은 O 형 혈액형에서만 받을 수 있다.
O 형 혈액형은 모든 다른 혈액형에 혈액을 공급할 수 있기 때문에 보편적 공여자로 알려져 있다.

만약 Rh 음성인 환자에게 Rh 양성 혈액이 수혈되면 그 환자는 Rh 양성 혈액에 대한 항체를 만들 가능성이 높다.

이런 현상이 그 당시 진행 중인 수혈에 문제를 일으키지는 않지만 추후 Rh 양성 수혈이 다시 진행되었을 경우 심각한 수혈 부작용을 일으킬 수 있다.

임신기에 산모와 태아의 Rh형이 불일치할 수도 있기 때문에 Rh 혈액형 검사는 임신기에 특히 중요하다.

산모가 Rh 음성이지만 아빠가 Rh 양성일 경우, 태아는 Rh 양성일 수 있다. 이 경우 산모의 몸에서 Rh 항원에 대한 항체가 만들어진다.

항체들은 태반을 건너가 아기의 적혈구를 파괴시킬 수 있는데, 이런 경우 신생아에게 치명적인 용혈성 질환이 발생된다.

이를 막기 위해 Rh양성 아기를 가진 Rh 음성 산모들은 임신기와 출산후에 Rh면역글로불린이라는 주사를 맞는다.

면역글로불린은 임신과 출산중에 산모에게 노출될 수 있는 태아의 Rh 항원을 감춰서 산모가 항-Rh 항원을 생산하는 것을 차단한다.

 

테스트 수행 방법

검사 대상자에게서 일부 혈액을 채취한다. 혈액은 피펫, 슬라이드 또는 테스트 스트립에 수집된다.

혈액 표본을 B형 및 A형 혈액에 대한 항체와 혼합하고 검사하여 혈액 세포가 응고되는지 확인한다. 혈액이 응집되면 항체와 반응했음을 의미한다.

Rh 음성/양성 검사는 두 번째 단계이다. 혈청(혈액 내의 액체)은 A또는 B중 하나의 혈액형과 혼합된다.

혈액형 A에는 항 -B항체가 있고 혈액형 B에는 항 -A항체가 있다. 혈액형을 통해 인자를 확인하여 Rh 인자가 있다면, 양성(+)으로 간주된다. 그렇지 않다면 음성(-)으로 간주된다.

다른 혈액 그룹

"MNS 혈액형 항원"은 1920년 칼 랜드스타이너(Karl Landsteiner)에 의해 발견됐다. 랜드스타이너는 또한 혈액형 ABO 그룹 유형의 발견에도 공을 세운 바 있다.

현재 MNS 항원 시스템에는 46가지 항원이 존재한다. 그러나 가장 중요한 5가지 요소는 M, N, S, S 및 U이다.

MNS 혈액형 항원은 적혈구의 필수 단백질에서 발견된다. 수혈 전에 항 -M 항체가 있는지 확인하는 것은 중요하다.

만약 항체가 있을 경우 수혈받은 환자의 혈액을 파괴할 수 있기 때문이다.

다른 알려진 혈액형은 S / s 변이형이다. 이 그룹은 호주 시드니에서 발견되었며 말라리아 기생충의 표적이 되는 특정 유형의 분자에서 발견된다. 

더피 혈액형 또한 말라리아 병원체 유형과 관련이 있는 또 다른 혈액군이다. 이것은 적혈구의 단백질이며 말라리아 병원체에 내성이 있다. 이 혈액형은 항원에 음성을 보인 환자에게 투여돼서는 안 되는 것으로 알려졌다.

그 외에도 Kidd, Kell, 루이스 등 수백 가지가 존재한다. 전문가들은 모든 혈액형을 다 외울 필요는 없지만 만일의 사태에 대비해 자신의 ABO식 혈액형과 Rh 인자에 대해서는 기억해둘 것을 권장했다.

Jasmin Georgia|이찬건 기자 stoneherd@gmail.com

<저작권자 © 메디컬리포트 무단전재 및 재배포금지>
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